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下面附上一則新聞讓大家了解時事

台中一名94歲阿嬤不明原因狂喘三天,家人嚇得帶她直奔急診,經胸部X光檢查,發現阿嬤胸腔右側大量積水,立刻安排胸腔放液來解除症狀,但放液後的X光片卻發現右上肺葉有疑似腫瘤陰影,醫師懷疑為惡性肋膜積水,但因阿嬤年事已高,家屬不希望太多侵入性的檢查,決定安排「肋膜腔鏡檢查」,並噴灑肋膜沾黏藥物來避免積水復發,果然術後追蹤兩天,阿嬤就不再氣喘吁吁了。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓日前收治一名高齡阿嬤,病人到院後進行胸部X光檢查發現,阿嬤的肺部右側有大量積水,於是先抽掉800cc的肋膜積水,並安排住院三天,然而後續追蹤胸部X光時,發現肋膜積水仍持續增加,且右上肺葉有陰影。

因阿嬤年紀太大,家屬希望採取保守治療,評估後,決定為患者安排低侵襲性的肋膜腔鏡手術,以降低因麻醉及插管造成的風險。

藉由「肋膜腔鏡」深入檢查後,發現阿嬤的肺部有一顆大約2到3公分的肋膜腫瘤,接著在腫瘤上噴灑肋膜沾黏的藥物後,過了兩天阿嬤的氣喘症狀就完全痊癒,不再「上氣不接下氣」了。

戴芳銓指出,肋膜腔鏡檢查方式為先在肺壁上開一個約1公分的小洞,並放入一個套管,接著將肋膜腔鏡放入,即可觀察肋膜上是否有異常的病灶,再評估是否需要接受其他治療,檢查時間僅約30到60分鐘,傷口則約1到1.5公分,患者可藉此免除傳統開刀需麻醉的風險。

傳統治療惡性肋膜積水的方式多為「一般肋膜沾黏術」與外科手術,前者藥物需直接打進肋膜腔,並由患者自行移位,以便讓藥物塗在肋膜上,缺點為無法確定患者肋膜是否均勻塗抹藥物;後者則為透過全身麻醉,讓外科醫師開刀處理積水,因需要麻醉,相對風險較大,且復原時間較長,屬於較高侵襲性手術。

戴芳銓強調,肋膜積水的常見原因為心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭,或是惡性腫瘤,若不積極治療,極有可能造成急性呼吸衰竭甚至死搶購亡,希望藉由肋膜腔鏡檢查及相關治療,不但能減輕患者治療過程中的痛苦,也能有效揪出致病的元兇。

旺報【記者李侑珊╱綜合報導】

兩岸抗戰史觀分歧,抗戰時程究竟是8年或14年,爭論未曾停止;大陸教育部近日發布公告,今年春季開始,中小學全面調整教材內容,將「八年抗戰」統一改為「十四年抗戰」,即從1931年「九一八事變」正式算起,直至日本無條件投降為止,抗戰共計14年。

據《新京報》報導,一份署名由大陸教育部基礎教育二司發布的《關於在中小學地方課程教材中全面落實「十四年抗戰」概念的函件》,近日在網路流傳;陸媒確認文件確實由該司所發,並且已在今年全面於中小學的春季教材中落實。

中小學配合要求

文件指出,「根據在教材中要落實『十四年抗戰概念』的精神,教育部要求對各級各類教材進行修改,在2017年春季教材中全面落實」;並要求各級教育主管部門全面盤查,課本中凡出現「八年抗戰」字樣,皆全面改為「十四年抗戰」,並視情況修改與此相關內容,確保樹立並突出「十四年抗戰」概念。

大陸教育部基礎教育二司工作人員表示,大陸國務院在去年10月便曾批示教育部,全面落實「十四年抗戰」的概念,並要求教育部各部門通力配合;早在2個月前,全大陸基礎教育課程教材也已落實,目前已完成修改,全國中小學生地方課程教材將全面配合這項官方要求。

14響禮炮藏玄機

史料顯示,一般提及「八年抗戰」,指的是從1937年「七七事變」爆發算起,直到1945年8月15日,日本天皇宣布無條件投降的8年期間;如果從1931年的「九一八事變」算起,到團購熱門商品日本無條件投降,期間則為14年。

大陸國家主席習近平上任後,多次要求以「十四年抗戰」概念作為研究重心,並在2014年9月3日明訂9月3日為抗日戰爭紀念日;當天在北京舉行的紀念活動現場,禮炮共14響而非8響,官方媒體形容「14響禮炮,象徵抗戰14年艱苦卓絕」,在默哀後,軍樂團奏響獻花曲,並由「14名禮兵」抬花籃。

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